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6月1日是国际六一儿童节，10岁的淇淇（化名）在妈妈的陪同下，来到昆明医科大学第一附属医院预防保健科完成了HPV疫苗接种，这也是进口二价HPV疫苗9-14岁女孩二剂次接种程序落地昆明后的首位接种者。

(资料图片仅供参考)

昆明医科大学第一附属医院预防保健科副护士长罗艳介绍，目前进口二价HPV疫苗9-14岁女孩二剂次接种程序已在昆明开展了首针接种，意味着在实现对疾病有效预防的前提下，简化了接种程序，降低约三分之一的接种费用，更加经济便捷。从疫苗供应来讲，二剂次意味着同样的产能可以惠及更多的适龄女性，对于推动宫颈癌综合防治、全力推进我国消除宫颈癌行动有着重大的意义。

警惕

宫颈癌发病年轻化

呵护孩子健康、平安成长是每一位妈妈的期盼，但生活中总是潜藏着不少健康“隐患”，需要尽早防范。2020年我国平均每5分钟就有1名女性被诊断为宫颈癌，平均每9分钟就有1名女性死于宫颈癌。我国宫颈癌发病率持续增高，并呈现年轻化趋势，给女性和家庭带来了沉重的经济负担。保护孩子，预防先行，尽早接种HPV疫苗是预防宫颈癌的有效措施。9-14岁为最佳接种年龄，女孩年龄到了9岁，就可以及时接种HPV疫苗，通过建立强大的免疫屏障，使其免受宫颈癌危害。

宫颈癌是我国女性发病率和死亡率居首位的生殖系统恶性肿瘤，严重威胁女性的生命健康。近年来，我国宫颈癌发病率持续上升，且呈现年轻化趋势。根据世界卫生组织（WHO）统计，2020年我国宫颈癌新发病例约11万，死亡人数约5.9万。

可即便如此，提及宫颈癌，很多家长依旧疑惑重重，宫颈癌怎么会和孩子有关联呢？

原来，宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染密切相关，约99.7%的宫颈癌检出与HPV有关。“在结合HPV感染的发病年龄后我们发现，我国高危型HPV感染呈‘双峰’特点，其中第一个高峰年龄是15-24岁，正好是女性从青春期到成年的阶段，所以，女孩在青春前期，也就是15周岁之前就要开始防范HPV的感染了。” 昆明市盘龙区疾病预防控制中心计划免疫科李佳科长表示。

“宫颈癌是目前唯一病因明确、可防可控的癌症。接种HPV疫苗可有效预防HPV持续感染及相关宫颈病变，是宫颈癌一级预防的主要措施，也是消除宫颈癌最重要的一道防线。”李佳科长介绍，家长也不用对宫颈癌过分担忧，并非所有HPV感染都会得宫颈癌。根据致癌性的不同，HPV被分为高危型和低危型，只有感染高危型才有可能导致宫颈癌。目前已发现的高危型HPV有13种，其中，HPV16和HPV18型是引起宫颈癌的主要高危型别，我国84.5%的宫颈鳞癌与HPV16、18的持续感染有关。

尽早

9-14岁是最佳接种年龄

女孩几岁能去接种HPV疫苗了呢？ “9-14岁是接种HPV疫苗的最佳时机。”李佳科长介绍，这主要是因为相比大年龄女性，15岁以下的女孩对疫苗的免疫应答更高、效果更好。此外，世界卫生组织（WHO）在2020年11月发布的《加速消除宫颈癌全球战略》中，也建议接种HPV疫苗的首要目标人群是性活跃之前的9-14岁女孩，且建议接种二针，免疫接种策略应优先保证该人群的高接种率。可见，加强9-14岁女孩HPV疫苗的接种率已成为全球的共识。

“不少家长担心过早接种HPV疫苗，等孩子成年以后，疫苗的保护时间已过，不能继续保护孩子了。其实如果选择合适的疫苗，是可以长时间维持疫苗的保护效果的。”罗艳表示，疫苗的主要成分是抗原和佐剂，而不同的HPV疫苗使用的佐剂有所不同。研究表明，应用创新佐剂系统的疫苗（如进口二价HPV疫苗）有助于激发机体产生更强的免疫应答，从而维持高而持久的抗体水平。

目前，我国HPV疫苗的接种率依旧偏低。“这是因为当下依旧有很多人对二价HPV疫苗认知不够，认为二价HPV疫苗包含的型别偏少。”罗艳认为，其实当前HPV疫苗均未包含所有抗原型别。对于HPV16和HPV18这两个主要高危型别，二价HPV疫苗均已包含，是可以预防大多数宫颈癌和癌前病变的，防癌已经够用了。此外，临床试验和真实世界研究均证实，应用创新佐剂系统的HPV疫苗（如进口二价HPV疫苗）, 针对疫苗所含型别以外的其他高危型HPV（HPV 31，33，45）也有一定的交叉保护作用。建议适龄人群要根据疫苗资源和自身情况灵活选择并尽早接种HPV疫苗，切勿盲目等待高价数疫苗而错过最佳的接种时机，贻误预防保护，越早接种、越早受益。

目前进口二价HPV疫苗9-14岁女孩二剂次接种程序已在全国多个城市落地接种。

昆明日报全媒体记者：侯玉才
视频：梁勇 杨梦奇
责编：苏昊
编审：吴晨萍
终审：周健军

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